在丹麦约有1%的学童患有自闭症而2%至3%的人被诊断出患有ADHD

 医学科学     |      2020-04-15 03:01

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问:那些不到两岁就被诊断为自闭症的孩子后来怎么样了?确诊了,就真的是自闭症吗?

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哈佛公共卫生学院的研究称,环境因素时刻影响着胎儿的发育,过高的空气污染,会影响胎儿的脑部发育,从而增加出生婴儿患有自闭症的风险。为了宝宝的健康,怀孕妈妈需要更多的清新空气。

在典型的发展中,婴儿及其父母都灵活地使用言语和非言语行为来建立频繁的共同关注事件,例如当孩子跟随父母的目光观察天空中的飞机时。发表在生物精神病学上的一项新研究表明,后来被诊断患有自闭症的婴儿在其他人引起共同关注时会做出充分反应,但很少会积极寻求自己建立此类事件。这一发现为自闭症儿童已经作为婴儿减少社会动机的观点提供了支持。

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在丹麦,约有1%的学童患有自闭症,而2%至3%的人被诊断出患有ADHD。自闭症和注意力缺陷多动障碍是不同的发育障碍,但它们可以具有某些常见症状。例如,自闭症儿童可能表现出暴力或攻击性行为,冲动,在学校和社会关系中存在问题-这些相同的症状也可以由多动症儿童共享。

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在这项新研究中,研究人员调查了10个月大的婴儿的联合注意技能。共同关注意味着一个人与其他人一样关注相同的对象和事件,这对于婴儿了解他们的环境和他们的语言发展都是至关重要的。

原则上来说,自闭症的诊断要在三岁以后,一般大的医疗机构在三岁之前都不会给自闭症一个确定的诊断,比如说我的小孩在两岁时去医院给的诊断结果就是疑似自闭症。之所以这样,首先是因为三岁之前小孩的,发育还未成型,有的发育早,有的发育晚,所以也不好给出明确的结果;其次,由于孩子的不配合,也很容易造成误诊;最后医生也不愿为此而承担责任,所以在三岁之前不会给出自闭症的诊断结果,最多是疑似自闭症或发育迟缓。

丹麦精神病学领域最大的研究项目iPSYCH的研究人员现已发现,两次诊断之间的相似性可以与同一基因的变化联系在一起。这项新研究是迄今为止最大的多动症和自闭症患者基因组中罕见突变的研究。

世界卫生组织发布的“室内空气质量指南”报告,首次公布对身体健康产生影响的室内空气有毒物质的量化标准。该报告认为,婴幼儿通过呼吸道吸进污染的空气,对玩具和物品的吮吸和啃咬吃进污染物,接触使用化妆品家长的皮肤而获得污染物。但是婴幼儿用于解毒的肝脏和排毒的肾脏发育不成熟,其功能不健全,对于进入体内的污染物质不能很好地解毒和排出体外,因此他们是受室内污染空气伤害更严重的人群。

当父母提起时,孩子被认为是对共同关注的反应 - 例如当他或她跟随父母的目光观察物体时。当孩子发起时,它被称为开始共同关注。例如,通过指点或发声,幼儿可以引导成年人的注意力并塑造他/她自己的直接社交环境以满足他/她的需要和兴趣。重要的是,在婴儿可以指向或说话之前,他们可以使用他们的眼球运动来通过在父母的面部和引起他们注意的对象之间交替凝视来影响父母。目前的研究评估了婴儿期这种特殊类型的言语前交际行为,乌普萨拉大学心理学系研究员PrNystrm说道。作者对新研究的看法。

但是确实有一些孩子,在两岁之前也得到了自闭症的确诊,我想也有其原因的。第一,可能他的自闭症的症状太明显,诊断的时间长,比如说有的孩子从出生之后,每两个月都会去儿保科检查(我家二宝就是),所以经过长期跟踪诊断,是可以早点得出自闭症结论的,确诊并非十几分钟或半小时或半天的诊断就得出的;其次,在进入某些自闭症干预机构时,需要提供自闭症的诊断证明,那么为了这个证明,有些家长就会带孩子去一些医院,通过关系,或者给医生讲些好话,得到了这样的诊断证明,这些家长长期接触自己的孩子,经过学习了解,了解自闭症典型症状,自己就很清楚自己的孩子是否是自闭症,同时机构一些老师,接触的自闭症孩子多,比医生更了解自闭症,他们看的也许比医生更明白,医生了解后经过一些检查,很配合地开出自闭症证明,也无可厚非;有些医院特别专家号,因为他们经验丰富,可以更早一些开出诊断证明,准确率也非常的高。

奥尔胡斯大学教授,首席研究员安德斯伯格伦(AndersBrglum)说:在自闭症儿童和多动症儿童中,在相同程度和相同基因中发现突变的事实表明,其参与的生物学机制相同。是iPSYCH的研究人员,也是这项研究的主要研究人员之一。这项研究是与Broad Institute和Harvard合作进行的。

专家指出,室内空气中含有大量可吸入颗料物、细菌、真菌、病毒等,随着呼吸进入儿童肺部组织,直接可导致小儿肺炎、哮喘等上呼吸道疾病。解决孩子室内健康问题,关健是改善室内空气品质。

该研究包括患有自闭症的兄弟姐妹的婴儿。大多数这些婴儿通常会发育,但后来被诊断患有自闭症的可能性在这一组中要比一般人群高得多。婴儿在有趣的实验中进行测试,旨在引发不同类型的关节注意行为。在会话期间,眼动仪测量婴儿看的位置。

就我自己来说吧,直到我家二宝出生后才发觉,原来正常孩子是这样的!居然可以这么聪明,即使没有语言,也能很好的和你沟通,用手指东指西,要你给他说那是什么,还不会坐起来时,对着他做凶的表情,也会吓地哇哇大哭,拿到玩具是会开心地望着你意思是∶看,我有这个。而大宝出生后一直没有这些沟通行为,还以为只是发育比别人晚点,如果能知道那些细节,可以更早进行干预了(我家2岁半进的机构)。

首次将基因与多动症和自闭症联系起来

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婴儿坐在他们父母的膝盖上,面对实验领导者,当一个明显看不见实验者的灯突然开始闪烁时(见插图)。灯光闪烁10秒钟,为婴儿提供引发联合关注的机会。后来经常发展的婴儿往往在闪光灯和实验者之间频繁来回看,好像他们试图吸引他们的注意力并与成年人分享这种体验。相比之下,后来被诊断患有自闭症的婴儿在10个月大的时候产生的这种交际凝视变化要少得多,这是社会认知发展的关键时期。

至于两岁之前就诊断出自闭症的孩子,后来怎么样了?我想无非三个结果:第一个结果确实是自闭症,并且一直在干预训练中,这个说明当时的诊断是正确的;第二个结果是发育迟缓也一直在干预训练,发育迟缓也需要干预训练,有很多自闭症干预机构,同时也收发育迟缓的小孩;第三个结果就是正常小孩儿,出了自闭症干预机构之后正常地进入幼儿园小学读书,有些自闭症机构说治好了多少自闭症孩子,我想大都这一类孩子,即发育迟缓的孩子被午诊为自闭症,而发育迟缓经过训练大都能赶上来,赶上来以后当然就是正常小孩啦!至于完全正常的孩子被误诊为自闭症的机率基本为零了,除非医生犯傻。

这是首次针对ADHD和自闭症对基因组进行如此全面的定位,并且发现患有ADHD的儿童的DNA中有害基因突变的程度与儿童相同自闭症既令人震惊又令人惊讶,博格鲁姆说。

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这些结果表明,患有自闭症的儿童,作为婴儿,可能不会像其他儿童一样创造出与社会学习一样多的机会。这些差异相当微妙,但现代眼科技术可以完全发现。重要的是要注意到结果显示虽然该方法是否可以促进临床背景下的早期检测还为时过早,乌普萨拉大学心理学系和乌普萨拉儿童与婴儿研究所高级讲师兼首席研究员Terje Falck-Ytter说。为了这项研究。

所以早干预治疗并没有错,因为自闭症与发育迟缓的干预手段也差不多。 还要说明一点,进自闭症干预机构一定要进正规机构,事先了解一下自闭症的知识即干预训练方法。有人说孩子那么小就去折腾也不对,正规机构大都有丰富的经验,也很有爱心,我女儿从两岁半开始换了四个机构,也认识了很多有经验的老师,学习了不少好的干预方法。至于那些不正规机构如大前年广州名为“天道正气”自闭症康复机构发生的四岁男孩大热天拉练20公里死亡事件,家长们一定要擦亮眼睛!

这些发现直接指出了多动症和自闭症共有哪些生物学原因机制。

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与有关启动的研究结果相反,该研究表明,所有婴儿都倾向于自发地追随实验者的凝视。引人注目的是,他们能够做到这一点,即使实验者只是移动了她的眼睛,而头部保持静止。

美国两岁确实可以确诊。但确诊并不代表终生确诊,所以每半年的复诊很重要。

在这项研究中,最容易受到多动症或自闭症患者突变影响的基因是所谓的MAP1A基因。该基因参与神经细胞的物理结构形成-它们的内部骨架,因此说话对大脑的发育很重要。Brglum解释说。

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有的甚至一岁半都可以给出介入措施。父母是最好的医生,孩子的状况父母一定要多跟医生沟通,学习,切莫耽误孩子。

这是该基因首次与多动症和自闭症的发展有关,研究人员发现的突变使自闭症和/或多动症的风险大大增加。

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第一,简单来说,自闭症孩子语言一定非常迟缓。也有例外的衰退例子。

我们发现患有多动症和自闭症的人中破坏或严重影响MAP1A基因的突变负担增加,而很少有对照受试者的基因发生这种变化,Brglum解释说。

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其次,患儿的眼神一定有明显的问题。父母要多观察,眼神飘忽,缺少交流?

这意味着携带这种突变的人患多动症和自闭症的风险增加了15倍以上。研究人员分析了大约8000名自闭症和/或多动症患者的基因,以及5,000名没有两种疾病中的任何一种的人,这些基因全部来自丹麦。这项研究还纳入了来自约。没有精神疾病的45,000名国际对照受试者。

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再此,如果有刻板行为和强迫行为,家长要多注意了。

这项研究表明,通过以广泛的DNA测序以相似的方式研究更多的人,可以直接识别出更多的ADHD和自闭症基因,从而提供了生物学上的因果机制和可能的治疗方法的更完整的图景。研究员。

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