肿瘤病人做了根治术后还会复发吗

 医学科学     |      2019-12-01 20:54

肿瘤,一直是医学界亟待攻克的难题。肿瘤之难治,在于存在转移或复发的风险。多数患者在经过手术、化疗、放疗等规范化治疗后,肿瘤还会卷土重来。那么,什么是肿瘤复发?为什么肿瘤会复发?今天将为大家解答这两个问题。1.什么是肿瘤复发肿瘤复发,可以简单概括为:在经过治疗,患者体内已经检测不到肿瘤病灶存在的一段时间后,肿瘤又回来了。肿瘤复发分为局部复发、区域性复发以及远处复发三种。局部复发局部复发是指肿瘤作为原发癌在相同的部位或其附近再次生长,比如右乳曾做了保乳术,之后在右乳又出现了肿瘤,这就是局部复发,即称为乳内复发。一般来说,局部复发并不会扩散到淋巴结或身体的其他部位。区域复发区域复发是指癌细胞突破了原发癌区域,出现在附近的淋巴结或组织中,如乳腺癌易出现腋下、内乳附近或锁骨上。局部和区域复发两者常同时发生,称为局部区域复发。此时癌细胞尚未转移到身体更远的部位。远处复发远处复发是指癌细胞已经转移到身体内更远的组织器官(通常是肺、肝、骨或脑),癌细胞在远离原发部位的地方可以被检查到,这种复发类型称为远处复发,也称为转移。如果发生了远处复发转移,意味着其他组织器官也受到了影响。肿瘤复发的位置取决于原来的肿瘤类型和疾病阶段,某些肿瘤类型通常在特定区域复发。如,至少40%的肺癌会在整个病程中的某一时段发生脑转移。当肿瘤出现远处复发时,仍然要以原发病灶的部位进行命名。例如肺癌发生脑转移,它仍叫肺癌,而不叫脑癌。对于多数类型的肿瘤而言,局部复发和区域复发仍然可以经过治疗(放疗、化疗、靶向治疗等),缩小肿瘤病灶以及减缓肿瘤的发展,缓解疼痛和其他症状,延长患者生命并提高生活质量。因此,早期应密切观察、留意肿瘤复发的症状或迹象。2.肿瘤为什么会复发肿瘤之所以会复发,主要原因是原来的治疗并没有完全清除所有癌细胞,留下的癌细胞重新长成新的肿瘤。当然也有可能是之前的癌细胞早已经扩散到身体的其他部位。肿瘤治疗无法完全清除癌细胞手术并不能把癌细胞全部清除,这些癌细胞或许已经脱离了原发部位,但由于太小而无法通过影像学检测发现。但随着时间的推移,直到这些微小的癌细胞群变得足够庞大,才被检测出来。这些癌细胞往往非常具有攻击性——快速增长,迅速传播。所以在手术后通常会进行其他的辅助治疗,包括化疗,放疗,激素治疗或靶向治疗,这些治疗是在尝试控制或杀死任何遗留的癌细胞,防止肿瘤复发。遗憾的是,化疗、靶向治疗以及放疗也并没有办法破坏所有的癌细胞,一段时间或治疗停止后,癌细胞会重新开始生长,所以定期复查、早期干预就显得极为重要。化疗化疗药物能够杀死快速增殖的癌细胞,但对于休眠的癌细胞效果不佳。靶向治疗靶向治疗药物通过特异性“靶向”某些可能帮助癌细胞生存和生长的位点来发挥作用,但“狡猾”的癌细胞会想办法再寻找另外一条通路“逃过一劫”,继续留在体内。放疗放疗会使细胞内的DNA发生小的断裂,这些断裂会抑制癌细胞的生长和分裂,导致癌细胞的死亡。但放疗没有办法杀死所有癌细胞,它们会在未来某个时间再生。癌细胞可能会对治疗耐药有时,癌细胞会对肿瘤治疗耐药,这意味着化疗或放疗可能杀死了大部分癌细胞,但其中一些未受影响或影响很小的癌细胞会继续存活。基因突变也可以使癌细胞对于肿瘤治疗药物耐药。如果肿瘤同时会对许多药物产生耐药性,就称为多重耐药。3.如何应对肿瘤复发事实上,即使没有任何迹象表明患者体内还存在癌细胞,也不能因此判定肿瘤已经治愈,而只能认为肿瘤缓解。因为可能仍有一些癌细胞躲在患者体内,它们或是还没有被发现,或是还没有引起任何症状,或者处于非活动状态尚未增长。为了防止肿瘤复发,患者可能需要长期辅助治疗,如激素治疗或靶向治疗。同时,也可以在术后进行辅助的化疗或放疗,以彻底清除体内的微小残留病灶。如果在康复期间,出现任何不适的症状,患者都需引起重视,必要时,要到医院做检查。如果真的出现了肿瘤复发,患者也并不需要太过恐慌,现在治疗肿瘤的手段众多,只要和医生携手,一定可以再次战胜顽疾。

病情描述:做了左肾上腺肿瘤2年了,6厘米大,现在身体有特别的不舒服,在做过手术的地方,又痛又困。是不是肾上腺肿瘤又复发,应该怎么检查治疗。

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经常听到一些肿瘤病人发自内心的疑问,为什么已经做了肿瘤根治术,同时也按医生的医嘱作定期复查,可是在一两年的时间内病人病情还是复发了,有的甚至发生远器官转移,导致病情迅速恶化,这到底是为什么呢?什么是肿瘤根治术?

病情分析:这个手术之后一般都是不会引起有复发的可能性的,但是一定是要定期的做好复查的,不用给你自己太大的压力的

威尼斯人官网,预防肿瘤的复发与转移对改善癌症患者的预后具有重要意义,也是康复医疗的目的之一。患者可以通过康复医疗方法预防肿瘤的复发与转移,即便一旦确定存在上述病情反复或加重的情况也不要紧张,应当配合医生争取尽早治疗。

肿瘤根治术的大体概念是:将原发肿瘤及其浸润的组织或转移的区域淋巴结作整块切除,临床病理报告显示两端未见癌瘤浸润。需要指出的是:根治术并不能根治肿瘤,所谓肿瘤根治术,是指在切除肿块同时,又扩大了切除范围,将肿块周围的可疑组织和淋巴结也一并进行了清除,以期望达到“根治”目的。但它并不等同于根治了肿瘤,这只是一种望文生义的误解,也许将其称为“肿瘤扩大切除术”更合适。

指导建议:你担心的情况下就是可以及时的做个肾功能的复查,如果是数值偏差很大的话,就是有复发的,要及时针对性的治疗的

随着现代对肿瘤研究的加深,人们逐渐认识到:恶性肿瘤实际上是一种全身性疾病,肿块只是肿瘤在身体某器官局部的表现,切除了肿块并不能消除癌症病源,不能改变患者癌症易患的本质,那么做了根治术后在一定时期内复发,就自然是很普遍的现象了。

什么是肿瘤的复发

肿瘤根治术后三年内,有超过了80%的患者发生复发转移。有的肿瘤转移灶的肿瘤细胞数小于10的6次方,称之为“亚临床转移”。此时,外科手术包括根治性手术,对这种肉眼不可见的微小转移病灶毫无办法。一旦条件许可,这种微小的亚临床病灶,就会形成星火燎原之势。

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